> 数据图表怎样理解HR阳性乳腺癌—内分泌疗法和CDK4/6疗法是基石2025-6-3HR阳性乳腺癌—内分泌疗法和CDK4/6疗法是基石➢ HR+HER2-型乳腺癌其特征为雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）阳性，且人表皮生长因子受体2（HER2）阴性。针对HR阳性/HER2阴性的乳腺癌患者，内分泌治疗或联合靶向治疗已被证实为最有效的治疗策略之一。➢ 根据2025年中国临床肿瘤学会（CSCO）的指南，国内针对HR+HER2-型晚期乳腺癌的治疗手段主要是化疗、内分泌治疗、CDK4/6、靶向药等：围手术期：目前主要以化疗或AI±CDK4/6i ； 晚期一线：目前主要以化疗或AI±CDK4/6i； 晚期二线：靶向药：SERD、AKT抑制剂、mTOR抑制剂、依维莫司、西达本胺等； ADC：HER2 ADC（T-Dxd）、Trop2 ADC（戈沙妥珠单抗） 。➢ 美国的NCCN指南基本与国内指南一致，治疗手段包括化疗、内分泌治疗、CDK4/6、靶向药、ADC等。CSCO-HR阳性乳腺癌NCCN-HR阳性乳腺癌治疗类型早期辅助晚期一线晚期二线及以上治疗方案推荐级别类型治疗方案推荐级别化疗：蒽环+紫杉（TAC方案、AT方案）内分泌：绝经后：AI, AI+CDK4/6i绝经前：OFS+AI+CDK4/6i,OFS+AI未经内分泌治疗：AI+CDK4/6绝经后：AI，氟维司群，SERM绝经前：mTOR抑制剂/SERMTAM治疗失败：AI+CDK4/6非甾体类AI治疗失败：氟维司群+CDK4/6CDK4/6治疗失败：另一种CDK4/6+内分泌，其他靶向药+内分泌I级推荐Ⅱ级推荐I级推荐I级推荐Ⅱ级推荐早期辅助剂量密集的AC+紫杉醇+TC晚期一线晚期二线及以上绝经后：1.AI+CDK4/6 2.氟维司群+CDK4/6内脏危象/内分泌难治性：1.gBRCA1/2突变：PARP，例奥拉帕尼绝经后1.未使用CDK4/6:氟维司群 +CDK4/62.PIK3CA/AKT/PENT突变：capivasertib+氟维司群3. 依维莫司+内分泌（依西美坦）内脏危象/内分泌难治性：戈沙妥珠单抗I级推荐I级推荐I级推荐注：TAM（他克莫司）AI(芳香酶抑制剂）SERD（氟维司群）AC(阿霉素和环磷酰胺）数据来源：中国临床肿瘤学会2025（CSCO）、美国国立综合癌症网络（NCCN） 、医药魔方等、东吴证券研究所56东吴证券综合其他
