阿尔茨海默病(AD)的治疗遵循尽早诊断、及时治疗及终身管理的原则。当前,用于治疗 AD 的药物虽无法逆转或阻断病情发展,但能显著改善症状。AD 的治疗包括对症治疗和疾病修饰治疗。对症治疗包括改善症状,如胆碱酯酶抑制剂(多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏和石杉碱甲等)可提升大脑乙酰胆碱水平,改善认知功能和日常生活能力NMDA 受体拮抗剂美金刚能调节谷氨酸信号传递,减轻神经细胞的过度兴奋,从而降低损伤,对中重度患者有效。疾病修饰治疗(Disease-Modifying Therapy,DMT)是指能够影响疾病的基础病理生理进程,并对 AD 的病程产生有益影响的治疗或干预措施。在临床试验中,可以通过生物标志物(如脑内-淀粉样蛋白(A)或磷酸化 tau 蛋白的水平)的变化来评估是否影响疾病的病理生理进程。A沉积被认为是 AD 的早期病理特征,因此清除脑内 A或减少其生成成为重要的疾病修饰治疗策略,目前批准上市的疾病修饰治疗药物均为靶向 A沉积的单抗类药物,通过清除 A在疾病早期阻止或延缓 AD 的进展,主要针对的是 AD 所致的轻度认知功能损害(3 阶段)和轻度 AD 痴呆患者(4 阶段)人群。2023 年 9 月获批的仑卡耐单抗作为首个疾病修饰药物,是 20年来全球首个获生物标志物和临床量表双重验证的抗 A疾病修饰药物,中国是第 3 个批准仑卡奈单抗上市的国家。