> 数据图表想关注一下美国药品价格体系：标价和净价存在较大差别
2025-8-2 降价幅度相对可控，Net Price 谈判主要影响流通环节而非制药企业：IRA 谈判过程中，实际销售中的净价和产品上市时间对结果有较大的影响。谈判过程中，主管部门 CMS 通过探测谈判药品在市场上扣除折扣返回（Rebate）和其他期间费用后的平均“净”销售价格，并以此为基础，考虑产品已上市时间（上市越久则降价越多）和产品临床价值（临床需求、是否有替代等），来形成医保谈判底价。CMS 基于得到的底价，和厂商进行多轮沟通谈判，形成最终药品谈判价格。由于谈判主要围绕净价格（Net Price）进行，降价更多影响流通环节（如 PBM 等）、而非制药企业。由于流通环节的存在，美国医药市场中的标价和净价存在较大差别，第一次 IRA 谈判价格在标价层面下降 38-79%（平均 63%），但实际净价层面的下降据估算仅约 20%。 
