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谁知道各省出台收费准则梳理(节选代表性省份)

2026-8-3
谁知道各省出台收费准则梳理(节选代表性省份)
(2)集采:制度框架落地,明确优质优价、防范内卷式竞争的导向。2026 年 7 月,关于进一步做好公立医疗卫生机构医用设备集中采购工作的通知确立了医用设备集采的制度框架:甲类设备实行国家集采,乙类设备(明确包含腹腔内窥镜手术系统)实行省级集采各省须于 2026年底前至少完成一轮采购,此后原则上每年上半年至少开展一次,并要求 2027 年 6 月底前每省至少选择 1 个市(地)先行试点,集采由此进入区域常态化阶段。我们判断价格降幅整体可控,理由有二:其一,文件明确优质优价、防范内卷式竞争的导向,将质量、服务与全生命周期成本纳入评审体系,综合评价机制下国产厂商相对受益其二,手术机器人并非典型的以价换量品种,三甲医院科研配置与县级医院临床配置对应不同的参数要求与价格带,客观上难以形成唯低价中标的格局。 (3)收费支付:全国收费框架成型,医保覆盖仍待推进。 2026 年 1 月,国家医保局发布手术与治疗辅助操作类医疗服务价格项目立项指南(试行),按机器人参与手术的程度划分三档(导航定位参与执行精准执行),实行与主手术价格挂钩的系数化收费,首次在全国层面统一了机器人手术的收费依据,解决了此前以省为界、标准不一造成的进院障碍。各省承接落地节奏较快且标准高度趋同:2026 年以来,湖南、广东、湖北、广西、天津、河南、江西、山东、浙江、宁夏、四川、贵州、甘肃、云南、新疆等省份密集出台配套目录,精准执行档(以三级三甲医院最高档计)封顶普遍落在 15,00016,000 元台,远程档可达 18,00020,000 元少数省份采取市场调节价(如青海)或按术式绝对定价(如新疆导航档 1,4581,800 元)。上述各省出台的是医疗服务价格项目文件,明确了“可以按此标准收费”,但不等同于该项目已被纳入基本医保支付范围。相较之下,医保报销仍是当前支付端的主要短板。